RESUMO
Introducción: El cáncer de mama es el más común en el mundo y constituye la principal causa de muerte en mujeres, no obstante, los avances terapéuticos han permitido aumentar sus tasas de supervivencia global, libre de enfermedad. Procurando una mejor calidad de vida surge la cirugía oncoplástica, que combina la cirugía plástica y reconstructiva en el ma-nejo quirúrgico del cáncer de mama localmente avanzado, de mayor tamaño o con ubicación desfavorable, buscando mejorar el resultado estético sin perjuicio del resultado oncológico. Objetivo: Realizar una revisión bibliográfica actualizada del enfoque oncoplástico en el tra-tamiento quirúrgico conservador del cáncer de mama, con el propósito de conocer sus re-sultados oncológicos y estéticos en comparación con los tratamientos quirúrgicos conven-cionales.Material y Métodos: La búsqueda bibliográfica se llevó a cabo en las bases de datos Pub-Med, Elsevier, Hinari, Cochrane y ScienceDirect. Seleccionando los artículos publicados du-rante los últimos 10 años, en inglés o español, que tuvieron relación con información relevan-te en el tratamiento quirúrgico oncoplástico conservador del cáncer de mama.Resultados: Los criterios de búsqueda incluyeron artículos sobre el tratamiento quirúrgico oncoplástico conservador en mujeres con cáncer de mama primario, 99 artículos cumplie-ron los criterios, excluyéndose aquellos publicados hace más de 10 años, con metodología poco clara o no reproducible. Fueron elegibles 35 por ser relevantes al tema, publicados en revistas indexadas entre los años 2011 y 2021, permitiendo determinar los resultados clíni-cos, oncológicos y estéticos de la cirugía oncoplástica conservadora y contrastarlos con las técnicas convencionales. Conclusión: La cirugía oncoplástica conservadora de mama es oncológicamente segura y equiparable a las cirugías convencionales (mastectomía total o parcial), ofreciendo resulta-dos estéticos más satisfactorios y mejorando la calidad de vida de las pacientes.
Background: Breast cancer is the most common cancer in the world and represents the main cause of death in women; nevertheless, therapeutic advances have made it possible to increase overall and disease-free survival rates. Looking for a better quality of life, on-coplastic surgery arises, which combines plastic and reconstructive surgery in the surgical management of locally advanced breast cancer, larger or with unfavorable location, seeking to improve the appearance without affecting the oncologic result.Objective: To perform an updated bibliographic review of the oncoplastic approach in the conservative surgical treatment of breast cancer, with the purpose of knowing its oncologic and esthetic results compared to conventional surgical treatments.Material and Methods: The bibliographic search was carried out in the databases PubMed, Elsevier, Hinari, Cochrane and ScienceDirect. Selecting the articles published during the last 10 years, in either English or Spanish, that were related to relevant information in the conser-vative oncoplastic surgical treatment of breast cancer.Results: The search criteria included articles on conservative oncoplastic surgical treatment in women with primary breast cancer, 99 articles met the criteria, excluding those published more than 10 years ago, with unclear or non-reproducible methodology. 35 were eligible, because they were relevant to the subject, published in indexed journals between 2011 and 2021, allowing to determine the clinical, oncological and aesthetic results of conservative oncoplastic surgery and contrast them with conventional techniques. Conclusion: Oncoplastic breast-conserving surgery is oncologically safe and comparable to conventional surgeries (total or partial mastectomy), offering more satisfactory esthetic results and improving the quality of life in patients.
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Neoplasias da Mama , Neoplasias da Mama/cirurgia , Mastectomia Segmentar , Procedimentos de Cirurgia Plástica , Qualidade de Vida , Cirurgia Plástica , Radioterapia (Especialidade)RESUMO
RESUMEN Los quistes hepáticos simples (QHS) son las lesiones hepáticas más frecuentes. Cursan habitualmente asintomáticas, aunque cuando alcanzan gran tamaño pueden causar síntomas. El objetivo del presente artículo es presentar una complicación excepcional de los QHS. Presentamos a una mujer de 61 años con historia de QHS múltiples que acude a Urgencias por dolor abdominal brusco sin antecedente traumático. Ante la sospecha de rotura quística espontánea, se realiza tomografía computarizada (TC) abdominal que confirma el diagnóstico. Se decide tratamiento conservador con buena evolución. Tras el episodio agudo es intervenida quirúrgicamente realizándose destechamiento de los quistes. a rotura de los QHS es una complicación excepcional que habitualmente cursa con dolor abdominal. Debido a su baja frecuencia no existe un tratamiento estándar. Se acepta que el tratamiento conservador es una buena opción en pacientes sin signos de peritonitis, mientras que la cirugía urgente está indicada en pacientes con abdomen agudo.
ABSTRACT Simple liver cysts (SLC) are the most common liver tumors. They are usually asymptomatic but large cysts may produce symptoms. The aim of this article is to report a rare complication of SLC. We report the case of a 61-year-old woman with a history of multiple SLCs who sought medical care due to sudden abdominal pain not associated with trauma. A probable diagnosis of spontaneous rupture was made, and the patient underwent computed tomography (CT) scan of the abdomen which confirmed the suspicion. Conservative treatment was decided, with favorable outcome. After the acute episode the patient underwent surgery and the cysts were unroofed. Rupture of SLC is a rare complication that usually presents with abdominal pain. There is no standard of care due to the low incidence of this complication. The conservative approach is a good option in patients without signs of peritonitis, while emergency surgery is indicated in patients with acute abdomen.
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Ruptura Espontânea , Cistos/diagnóstico por imagem , Tratamento Conservador , Abdome Agudo/cirurgia , Fígado , Mulheres , Ferimentos e Lesões , Cistos , Diagnóstico , Abdome , Abdome AgudoRESUMO
Resumen: Objetivo: Analizar la prevalencia de sedentarismo laboral en diferentes contextos ocupacionales y estimar los factores asociados de acuerdo con el sector de actividad económica. Material y métodos: Análisis secundario de datos de la Encuesta Nacional de Ocupación y Empleo (ENOE); se identificó la ocupación y se clasificó en cuatro categorías. La variable dependiente fue el sedentarismo laboral; las variables independientes fueron sexo, edad, escolaridad, ingreso, zona de residencia urbana del trabajador, formalidad laboral y región socioeconómica. Los factores asociados se estimaron mediante regresión logística múltiple por sector de actividad económica. Resultados: La mayor prevalencia del sedentarismo laboral se encontró en el sector de servicios (43%, IC95%: 42.3-43.6). Los factores asociados fueron nivel de estudios superior, mayores ingresos, ser mujer y trabajar en el sector formal. Conclusiones: La prevalencia de sedentarismo laboral es alta en sectores productivos estratégicos, por lo que es necesario considerar los factores de riesgo identificados en este trabajo para establecer estrategias de mitigación.
Abstract: Objective: To analyze the prevalence of sedentary work in different occupational contexts and to estimate the associated factors to economic activity sector. Materials and methods: Secondary analysis of the Occupation and Employment National Survey (ENOE, in Spanish) was conducted. Occupation was classified into four categories. Sedentary work was the dependent variable; the independent variables were sex, age, education, income, inhabitant of urban area, work formality and socioeconomic region. The associated factors were estimated using multiple logistic regression by economic activity sector. Results: The highest prevalence of sedentary work was found in services sector (43%, 95%CI= 42.3-43.6). The associated factors were college degree, higher income, being a woman and working in the formal sector. Conclusions: Sedentary work has a high prevalence in strategic productive sectors. It is necessary to consider the risk factors identified here to establish mitigation strategies.
RESUMO
RESUMEN Introducción: De las malformaciones dentales una de las más frecuentes es el dens in vaginatus o dens in dente, esta alteración anatómica representa un reto para el clínico, debido a su anatomía compleja; sin embargo, gracias a los auxiliares de diagnóstico como la tomografía cone-beam, podremos planear el tratamiento para ofrecer el mejor pronóstico. El presente artículo relata un caso clínico de dens in dente presente en diente veintiuno, con necrosis pulpar y periodontitis apical asintomática. Se solicitó TAC cone-beam, se diagnosticó como tipo II según Oehlers; es instrumentado, irrigado con ultrasonido y obturado con técnica «onda continua de calor¼, con un éxito radiográfi co a seis meses de evolución. Actualmente, gracias a los métodos de diagnóstico y auxiliares de tratamiento tales como el ultrasonido, los sistemas de inyección de gutapercha, se pueden ofrecer tratamientos más efi cientes en la terapéutica endodóncica.
ABSTRACT Introduction: The Dens Invaginatus or Dens in dent it is the most common dental abnormal structure, this anatomic variation means a true clinic challenge because of its complex anatomy, however , thanks to the auxiliary tools for diagnosis just like Cone Beam Computerized Tomography, we can plan a good treatment to offer the best diagnosis. This article describes a clinic case about Dens in Dent in twenty one tooth with pulp necrosis and asymptomatic apical periodontitis. Cone Beam Computerized Tomography was requested, the image helped to classify the kind of Dens in Dent which is type II according to Oehlers´s classifi cation. It is instrumented, irrigated with ultrasound and sealed with "continuous wave of heat "technique. This technique ensures a radiographic success with six months of evolution. Currently, thanks to diagnostic methods and treatment aids such as ultrasound, gutta-percha injection system more effi cient treatments can be offered in endodontic therapeutics.
RESUMO
La tetralogía de Fallot es una de las cardiopatías congénitas cianógenas más frecuentes. A pesar de ello no existen en Venezuela reportes actualizados de los resultados de su corrección quirúrgica. Describir los resultados obtenidos en la reparación quirúrgica de pacientes con tetralogía de Fallot y evaluar los factores de riesgo de mortalidad operatoria relacionados así como describir la sobrevida actuarial y la libertad de reoperación del tracto de salida del ventrículo derecho. Se incluyeron en forma restrospectiva a todos aquellos pacientes intervenidos de corrección total de tetralogía de Fallot entre octubre 2006 a mayo 2010. Se evaluó el tiempo de by-pass cardiopulmonar, tiempo de pinzamiento aórtico, edad, peso, talla, relación de presiones entre el ventrículo derecho e izquierdo después de la corrección. Adicionalmente se trazaron las curvas actuariales para sobrevida y libertad de reoperación para el tracto de salida derecho. Solo el tiempo de circulación extracorporea mayor a 100 minutos estuvo relacionado a mortalidad operatoria. La mortalidad operatoria global fue de 5,8%. La sobrevida actuarial a los 4 años fue de 92,5%, y la libertad de reoperación por obstrucción del tracto de salida derecho fue de 98,4%. Los resultados obtenidos son similares a los observados en la literatura mundial en relación con la mortalidad operatoria y libertad de reoperación del tracto de salida derecho. Los tiempos de circulación extracorporea mayores a 100 minutos podrían estar relacionados a una mayor dificultad técnica de la corrección y esto a su vez estar relacionado a mortalidad.
Tetralogy of Fallot is one of the most common cyanotic congenital heart defects. However, in Venezuela there are no current reports of results of its surgical correction. To describe the results of surgical repair of Tetralogy of Fallot patients and evaluate the risk factors related to operative mortality and to describe the actuarial survival curves and freedom from reoperation for the right ventricule outflow tract obstruction. We included retrospectively all patients undergoing total correction of tetralogy of Fallot from October 2006 to May 2010. We evaluated time of cardiopulmonary bypass, aortic cross-clamp time, age, weight, height, and pressure ratio between right and left ventricle after correction. Additionally actuarial curves were plotted for survival and freedom from reoperation for right outflow tract obstruction. Cardiopulmonary by-pass times longer than 100 minutes was related to operative mortality. The overall operative mortality was 5.8%. The actuarial survival at 4 years was 92.5%, and freedom from reoperation for right outflow tract obstruction was 98.4%. These results are similar to those observed in the literature regarding the operative mortality and freedom from reoperation for right outflow tract obstruction. Cardiopulmonary by-pass times longer than 100 minutes could be related to increased technical difficulties during correction and this in turn be related to mortality.
Assuntos
Humanos , Procedimentos Cirúrgicos Cardiovasculares/métodos , Fatores de Risco , Tetralogia de Fallot/cirurgia , Tetralogia de Fallot/diagnóstico , Tetralogia de Fallot/mortalidadeRESUMO
La presente investigación tiene como objetivo verificar la condición microbiológica de conos de gutapercha estandarizados y no estandarizados distribuidos por los depósitos dentales del área de san salvador. Fueron analizados 36 conos de gutapercha de las marcas comerciales Henry Schein, Endotek, Hygienic, New Stetic, Dentsply y Kerr. A través de la inmersión de los conos de tubos de ensayo conteniendo cal de tripticasa soya incubados a 37°C por 24 horas. Los resultados no mostraron proliferación bacteriana en el medio del cultivo por lo que los conos de gutapercha evaluados no estaban contaminados. En base al estudio los conos de gutapercha evaluados presentan condiciones asépticas para su uso.
The present research aims to verify the microbiological condition of standardized and non-standardized gutta-percha cones distributed by dental deposits in the San Salvador area. 36 gutta-percha cones from the Henry Schein, Endotek, Hygienic, New Stetic, Dentsply and Kerr trademarks were analyzed. Through immersion of test tube cones containing soybean trypticase lime incubated at 37 ° C for 24 hours. The results did not show bacterial proliferation in the culture medium, so the evaluated gutta-percha cones were not contaminated. Based on the study, the evaluated gutta-percha cones present aseptic conditions for their use.
Assuntos
Guta-Percha , Materiais Dentários , El Salvador , EndodontiaRESUMO
El objetivo de esta experiencia es, brindar a los estudiantes en formación, la oportunidad de participar en la construcción de una estrategia pedagógica centrada en la lúdica, para la promoción de la salud integral y la prevención de la enfermedad con una comunidad educativa, encaminada a mantener y cualificar el bienestar tanto individual como colectivo. El proyecto está diseñado a cinco años, es de carácter interdisciplinario (Fonoaudiología, Medicina, Psicología, Terapia Ocupacional y cuenta con la participación de estudiantes de enfermería de la Universidad de Cundinamarca), interinstitucional (Universidad del Rosario y Universidad de San Buenaventura) e intersectorial (educación y salud). Considera los diferentes actores de la comunidad educativa, a la escuela y el hogar como escenarios propicios para el fortalecimiento de las potencialidades, además de ser los espacios fundamentales para la construcción de conocimientos y aprendizajes en torno a la salud integral. Para lograr el objetivo, se ha venido construyendo, desde el segundo semestre de 2003, una estrategia pedagógica centrada en la lúdica y la creatividad, a partir de la cual se planean, desarrollan y evalúan las acciones de promoción de habilidades, valores, comportamientos y actitudes en el cuidado de la salud y en la prevención de la enfermedad, orientadas a la detección temprana, oportuna y efectiva de factores de riesgo y problemáticas del desarrollo que afectan la salud integral. Dicha estrategia plantea un escenario llamado Bienestarópolis: Un mundo saludable por conquistar, centrado en personajes, espacios y elementos que alternan entre la fantasía y la realidad para facilitar el acercamiento, la interiorización y la apropiación de la salud integral. A través de esta, los niños, motivados por los adultos entran en un mundo imaginario en el que sus deseos, conocimientos y actitudes son el eje de su desarrollo. Como lo plantea Vigotsky (1995) en el juego el niño realiza acciones con el fin de adaptarse al mundo que lo rodea y desarrolla habilidades para el aprendizaje. Las acciones del proyecto han involucrado a 410 niños y 25 profesores, de los grados cero, primero y segundo de básica primaria; noventa padres de familia, y un promedio de cuarenta estudiantes y ocho docentes de las disciplinas ya mencionadas.
The object of this experience is to offer the students the opportunity to take part in the construction of a pedagogic strategy centred on the ludic, for the promotion of the integral health and the prevention of the disease with an educational community; directed to supporting and qualifying the well-being so much individually as group. The project is designed to five years, about interdisciplinary character (Speech Therapy, Medicine, Psychology, Nursery, Occupational Therapy), interinstitutional (Universidad del Rosario, Universidad de San Buenaventura y Universidad de Cundinamarca) and intersectorial (Education and Health). It considers the different actors of the educational community and school and the home as propitious scenes for the strengthening potential, beside being the fundamental spaces for the construction of knowledges and learnings concerning the integral health. To achieve the target, one has come constructing from the second semester of 2003, one pedagogic strategy centred on the ludic and the creativity, from which they are planned, they develop and evaluate the actions of promotion of skills, values, behaviors and attitudes in the care of the health and the prevention of disease, orientated to the early, opportune and effective detection of risk factors and problematic of the development that they affect the integral health. The above mentioned strategy raises a so called scene Bienestarópolis: A healthy world for conquering, centred on prominent figures, spaces and elements that alternate between the fantasy and the reality to facilitate the approximation, the interiorización and the appropriation of the integral health. Across this one, the children motivated by the adults enter an imaginary world in that theirs desires, knowledges and attitudes are the axis of his development. Since Vigotsky raises it, in the game the child realizes actions in order to adapt to the world that surrounds it acquiring skills for the learning. The actions of the project have involved 410 children and 25 teachers, of the degrees Zero, The First and The Second of basic primary; 90 parents of family, and an average of 40 students and 8 teachers of the already mentioned disciplines.